지역문화콘텐츠 홍보･마케팅 지원

‘2014 청계 사회적 경제 시장 참가 희망기업 모집공고’

신청서 양식

○ 신청서 작성 및 접수 안내

○ 신청서 양식

사업신청서 작성 및 접수 안내

1. 전체 신청서류 목록

구 분	작성내용	제출서류	제출방식
신청서	신청서 1부	신청서 1부	- 신청서 양식에 맞게 작성하여 제출기간에 제출서류를 접수 직인, 인감 날인 페이지는 스캔하여 제출
	출품상품 1부	출품상품 1부
	-	사업자등록증 1부	- 2014년 발급본으로 제출 스캔하여 제출
		부가가치세 과세표준증명원 1부 (과세기간 : 2013. 1. ~ 12.)	- 2014년 발급본으로 제출 스캔하여 제출 온라인 발급(홈텍스) 또는 세무서 방문 발급 가능 신청서의 2013 연매출액에 부가가치세 과세표준증명원 서류 내 수입금액을 기재
		확약서 1부	직인, 인감 날인 페이지는 스캔하여 제출
		과제 참여자 개인정보 이용 동의서 1부

2014 청계 사회적 경제 시장 참가 신청서

기 업 명		대표자명	(인)
사업자등록번호		책임자명	(인)
소 재 지		책임자 전화번호
주력상품군	공예,케리커처,디자인...	책임자 이메일
기업유형	시장개요 참조	책임자 팩스번호
매출유형 (택 1)	A. 500천원~1,500천원 이상 B. 50천원~30천원 미만	홈페이지
2013년 연매출액	원	전기 필요 여부	O / X
카드 리더기 보유 여부	O / X	이벤트 여부	체험 프로그램, 프로모션 등
기업 설명
대표 판매상품 설명
				사진 1
				사진 2
본 참가 신청서와 함께 제출한 모든 서류에는 거짓이 없으며, (재)충남문화산업진흥원의 참가자 선정방법과 기타 협조 (준수)사항 등에 전적으로 동의하고 성실히 따르며, 어떠한 이의도 재기치 않을 것을 서약하며, 참가신청서를 제출합니다. 2014년 4월 일 대표자 : (인) (재)충남문화산업진흥원장 귀하

2014 청계 사회적 경제 시장 출품 상품

상품명 기재	상품명 기재	상품명 기재
판매가격 : 원	판매가격 : 원	판매가격 : 원
상품 사진	상품 사진	상품 사진
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판매가격 : 원	판매가격 : 원	판매가격 : 원
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판매가격 : 원	판매가격 : 원	판매가격 : 원
상품 사진	상품 사진	상품 사진

확 약 서

확     약     서

본사(인)는 (재)충남문화산업진흥원에서 추진하는 2014 지역문화콘텐츠 홍보･마케팅 지원 ‘2014 청계 사회적 경제 시장 참가 희망기업 모집공고’에 사업신청서를 제출함에 따라 다음과 같은 사항을 확약합니다.

o 제출된 사업신청서의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없으며,

이를 어길 시 향후 (재)충남문화산업진흥원 지원사업의 불이익을 당해도, 이의를 제기하지 않을 것임.

o 2014 지역문화콘텐츠 홍보･마케팅 지원 ‘2014 청계 사회적 경제 시장 참가 희망기업 모집공고’의 지원대상 선정방식 및 이와 관련된 귀원의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 제반결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것임.

2014 년   4 월      일

대  표  자  :                 (인)

과제책임자  :                 (인)

충남문화산업진흥원장 귀하

과제 참여자의 개인정보 이용 동의서

과제 참여자의 개인정보 이용 동의서
기업명	성명	직위	주민등록번호	지원사업명	개인정보 이용 동의(자필서명)
		대표		2014 지역문화콘텐츠 홍보･마케팅 지원 ‘청계 사회적 경제 시장 참가 희망기업 모집’ [충남문화산업진흥원 공고 제2014-18호]
		책임
1. 본인은 충남문화산업진흥원 2014 지역문화콘텐츠 홍보･마케팅 지원 ‘청계 사회적 경제 시장 참가 희망기업 모집’과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원 제외 대상 여부의 확인 ② 과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③ 총괄책임자 등 참여인력의 사업비 사용 및 개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④ 충남문화산업진흥원 지원사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호 등 2. 본인은 충남문화산업진흥원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 참여명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2014년 4월 일 대표자 : (인) (재)충남문화산업진흥원장 귀하