2017 백제명주 선발 공모전 신청서 양식

○ 신청서 작성 및 접수 안내

○ 신청서 양식

신청서 작성 및 접수 안내

1. 신청서류 목록

1) 신청서류 및 별첨자료 1부(e-mail 또는 Fax 접수)

2) 심사용 술 2L(방문 또는 택배 접수)

o 신청서 별첨자료

- 사업자등록증 1부

- 원료 원산지 증명서 사본 1부

- 신청사 현황 1부(첨부파일)

- 제품 소개서 1부(첨부파일)

- 스토리텔링 개발 요소 1부(첨부파일)

- 개인정보 이용 동의서 1부(첨부파일)

2. 유의사항

o 신청 서류는 별첨한 양식에 맞춰 작성.

o 신청서류와 심사용 술 제출은 반드시 제출기한을 엄수해야 함.

단, 심사용 술의 택배 접수는 마감일 도착 시 접수를 인정함.

3. 접수안내

o 접수기한 : 공고일로부터 ~ 9. 21.(목) 오후 4시까지 / 제출기한 엄수

o 신청방법 : 신청서(e-mail 또는  Fax) / 심사용 술(2L)은 방문 또는 택배 접수

※ 신청서 접수 : 충남문화산업진흥원 김은경 연구원(grace@ctia.kr)

Tel. 041-620-6414 Fax. 041-620-6429

※ 심사용 술(2L) 접수처 : (사)한국술문화연구소 백제명주 공모전 담당 사무국

서울시 종로구 율곡로 84 가든타워빌딩 1604호

Tel. 02-722-3337

- 제출물 중 심사용 술(2L)은 택배로도 접수가 가능하며 배송 중 발생한 파손 및 분실의 책임은 제출자에게 있습니다.

o 문 의 처 : 창조산업본부 김은경 연구원
(연락처) 041-620-6414 / (이메일) grace@ctia.kr

※신청서 양식

2017 백제명주 선발 공모전 신청서

과제명	2017 백제명주 선발 공모전

2017.  9.

(기업명)

2017 백제명주 선발 공모전 신청서

1. 기본사항

회사명
주소
대표자명
연락처	회사 연락처) 핸드폰) 이메일)

2. 출품 제품 이력

제품명	현재 사용명 또는 임시명
제품등록시기	국세청 등록한 시기
상품화되고 있는 경우 제품 병 용량
용량별 가격	신고가격) 예상 소비자가격)
상품가능한 제품 보유량	(200~250ml 기준) 0000병
수상 이력

1. (재)충남문화산업진흥원의 지원 사업 관리규칙 및 제반지침을 준수하며 선정 시 진흥원과 협의하여 백제 명주 상품으로 개발하겠습니다.

2. 제출된 신청서의 내용에 허위 사실이 없으며, 허위임이 밝혀질 경우 당선 취소 및 향후 (재)충남문화산업진흥원 지원 사업에 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 선정 절차와 관련한 귀원의 심사와 내부 절차에 의한 제반 결정에 이의를 제기하지 않겠습니다.

2017 년   9 월    일

대표	:	(회사인감)

(재)충남문화산업진흥원장  귀하

별 첨 자 료

번호	내 용	형 식
1	사업자등록증	원본 또는 사본
2	원료 원산지 증명서	원산지를 입증할 수 있는 서류
3	신청사 현황	양식첨부
4	제품소개서	양식첨부
5	스토리텔링 개발 요소	양식첨부
6	개인정보 이용 동의서	양식첨부
7	공모 작품	제품화 또는 제품화 하려는 술 500㎖ 기준 4병 또는 2L

신청사 현황

1. 기본사항

회 사 명		대표자명
주 소
전화번호		대표자 연락처
사업자번호		등록 주종
면허/허가/ 등록증보유현황
자 본 금		매출액 (2016년)
종업원수

2. 회사연혁

연월일	내 용	비 고

제품 소개서

제품	내 용
명칭
주종
알코올도수
원료
첨가제
원료생산지
발효제
제조방법	기업비밀을 유지하는 한도에서 기술
발효기간
숙성기간
유통기간
제품등록일자
출고가격
소비자가격
병입된 용량
제품 특성	간단히 기술
보유물량	출품하는 술의 보유 물량

* 적는 란을 넓혀서 사용해도 됨.

스토리텔링 개발 요소(차별점)

소재	내 용
술이 가진 특성과 차별점
제조자가 가진 특성과 차별점
기타 특이사항

* 적는 란을 넓혀서 사용해도 됨.

개인정보 이용 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서 (양식)
소속	주요업무	성명	직위	생년월일	동의여부	서명
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
본인은 (재)충남문화산업진흥원이 진행하는 ‘2017 백제명주 선발 공모전’선정평가에 있어 본인의 인적사항, 경력 등의 정보가 활용되는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 (재)충남문화산업진흥원에 제공하는 데 동의합니다. < 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 > ○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 심사 및 선발자 관리 ○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 인적사항, 경력 등 ○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서를 접수하는 시점부터 성과 활동이 완료되는 시점까지 2017년 9월 일 (재)충남문화산업진흥원장 귀하