[별지 1]                          일련번호 : 대신   -

	대관신청서		접 수	사무국장

항 목	내 용		비 고
사용일자	20 년 월 일
사용시간	시 부터 ~ 시 까지		총 시간
대관시설
신청자명		생년월일	년 월 일
휴대폰번호
이용용도		총 이용인원	신청자 포함 명
개인정보 취급방침 동의 여부			동의	미동의
예약변경 및 취소, 환불 지침 동의 여부			동의	미동의
할인율 적용대상 여부			대상	비대상

※ 수집하는 정보: 이름, 연락처, 생년월일/ 개인정보 이용 범위: 사업홍보 및 비상연락

※ 할인대상인 경우 신청 시 증빙서류 제출 필수. (미제출 시 할인 적용 불가.)

대관료	￦ 원(금 원)

본인은 개인정보 취급방침 및 예약변경 및 취소･환불지침을 숙지하였으며, 위 내용에 따라 대관 신청서를 제출합니다.

20   년     월     일

신청자 :	(인)

(재)충남문화산업진흥원장 귀하