<붙임1> 문화창업 청년CEO 프로젝트 참가 신청서

접수번호 : 2015-     호

「문화창업 청년CEO 프로젝트」지원 신청서

성명
생년월일
주 소
연락처	전화		자택 : 휴대폰 :
	이메일
❖ 사업 아이템
․ 사업 아이템 혹은 제품명 기재
❖ 사업 아이템 설명
․ 사업 아이템 혹은 제품명 개요 설명
❖ 특기사항
․ 지식재산권 보유 사항 (지식재산권 명 / 등록번호(년월일) / 보유자) ․ 사업 아이템 관련 수상실적 (대회명 / 수상내역) / 새행기관 / 수상일적) ․ 기타 특기사항 기재
❖ 창업지원 실적
과거 창업지원사업에 수혜 받은 경험 ( □ 유 □ 무 )
지원사업명		창업아이템명		지원기관	지원기간	지원금액
위의 사실대로 2015문화특화지역조성사업 『문화창업 청년CEO 프로젝트』에 참가를 지원합니다. 2015년 10월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) (재)충남문화산업진흥원장 귀하

<붙임2> 문화창업 청년CEO 프로젝트 사업계획서

2015 문화특화지역조성사업

문화창업 청년CEO 사업계획서

사업아이템명

※ 5페이지 이내 작성

2015. 10.  .

사업계획서

1. 사업의 필요성 및 배경

1) 사업의 필요성 및 창업 목적, 배경

2. 사업 아이템 소개

1) 사업 아이템의 시장 현황

2) 사업아이템의 내용 및 특징

3. 사업 아이템의 차별성

1) 사업 아이템의 차별성

2) 시장 현황

4. 사업 전략 및 계획

1) 홍보 및 판매 전략

2) 자금조달 및 인력채용 계획

5. 지역민 대상 문화 체험 프로그램 계획(안)

구 분	내 용
일 시
장 소
대 상
행사내용
소요예산

6. 예산계획

예산계획 총괄표

(단위: 천원)

구 분	예산액	비율
지원금	4,400,000 원
합 계	4,400,000 원

(단위: 원)

구 분		예산활용 계획
목	세목	지원금	산출근거
직접비	임차비		ex) 임차비 : PC/ 프린터 프린터대여비 300천원×6개월 = 1,800천원
	교육비		ex) 자격과정 : 전문과정 500천원×3개월 = 1,800천원
	용역비		ex) 홈페이지제작 : 도메인 30천원×6개월 = 180천원
	홍보비		ex) SNS 홍보 : Facebook 3천원×7개월 = 210천원
합 계

※ 모든 지출은 증빙자료 제출하여 정산하여야 함

※ 사업비 산정 기준에 적합하도록 예산계획 수립하여야 함

<붙임3> 이력서

이        력        서

사진	성명	(한글) (한자) (영어)
	생년월일
	주 소
	연락처	전화			자택 : 휴대폰 :
		이메일
학력사항	기간			출신학교명			전공		졸업구분
경력사항	기간		회사명			부서		직위		업무
주요사항 및 기타

위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다.

2015년    10월      일

(서명 또는 인)

<붙임4> 문화창업 청년CEO 프로젝트 개인정보이용동의서

개인정보 이용 동의서
본인은「개인정보 보호법 제15조제1항 및 제2항」에 따라 (문화창업 청년CEO 프로젝트 참가신청서) 제출 시 개인정보 활용에 동의합니다.
	➁ 제공받는 기관		(재)충남문화산업진흥원
	➂ 이용 목적		신원 확인 및 신용조회
	➃ 제공 항목		개인식별번호 (성명, 생년월일, 전화번호 등)
	➄ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 ( 3년 )
	➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
2015. 10. .
참 여 자 : (서명 또는 인)
※ 붙임서류 : 참여자 주민등록등본 1부, 재학증명서 1부, 사업자등록증 사본 1부. 끝.

참고		예산편성지침 (산정기준)

※인건비/임대료/기자재구입비 불가

비목	세부내역		산정 및 정산 기준	증빙방법
직접비 직접비	기자재 및 시설비		ㅇ장기간 사용할 수 있는 기기․장비와 부수기자재, 시설의 설치․임차에 관한 경비 및 관련 부대경비	① 카드거래명세표 ② 견적서 ③ 계약서 ④ 검수조서 ⑤ 자산관리대장
	재료비 및 전산처리관리비		ㅇ시약․재료구입비 및 시험분석료, 전산처리 및 관리비	ㅇ카-드 거래명세표 (또는 계좌이체내역)
	시작품제작비		ㅇ시제품․시작품․파이롯플랜트 제작경비	※적용여부는 사업별로 별도로 정함
	수용비 및 수수료	유인물비	ㅇ프로젝트 수행과 직접 관련한 인쇄․복사․인화․슬라이드 제작비	ㅇ 카-드 거래명세표 (또는 계좌이체내역)
		수수료 및 제세 공과금	ㅇ과제수행과 직접 관련한 우편요금, 유선전화사용료, 전용회선사용료, 제세공과금, 공고료 및 공인회계사 감사수수료 등	ㅇ 카-드 거래명세표 (또는 계좌이체내역, 지로영수증 등)
		기타 제잡비	ㅇ사무용품비, 파일, 복사용지, 문구류 등 기타 과제 수행과 관련된 제반경비	ㅇ 카-드 거래명세표 (또는 계좌이체내역, 지로영수증 등)
	기술정보활동비	정보 활동비	ㅇ관련세미나 참가 등, 정보DB 이용료 및 네트워크 이용료, 위원회 운영경비	① 카-드 거래명세표 (또는 계좌이체내역) ② 영수증 ③ 회의록(위원회)
		회의비	ㅇ과제수행과 관련한 업무협의를 위한 회의경비	① 회의록 ② 회의개최계획품의서 ③ 카-드 거래명세표
		전문가 활용비	ㅇ참여연구원의 국내외 학회․세미나․워크숍 참가비, 국내외 정보DB 및 네트워크 이용료, 도서 등 문헌․정보자료 구입비, 각종 위원회 수당 및 운영경비 등	① 전문가활용내역서 ② 계좌이체내역 ③ 기타 소득원천징수영수증
	활동비		ㅇ세부(단위)과제가 있는 경우 당해 과제의 조정 및 관리에 필요한 과제관리비	※ 적용여부는 사업별로 별도로 정함
	홍보비		ㅇ과제의 성과 홍보를 위한 판넬제작, 포스터제작, 논문게재 등에 소요경비 ㅇ전시회, 논문게재료, 홈페이지 제작 등	① 카-드 거래명세표 (또는 계좌이체내역) ② 지출계획내부품의서

비목	세부내역	산정 및 정산 기준	증빙
간접비	지적재산권 출원․등록비	ㅇ프로그램 수행과제와 직접 관련된 지적재산권의 출원·등록에 필요한 모든 비용 ㅇ당해과제의 지적재산권 출원등록이 관리기관과 공동소유인 경우에 집행 가능 ㅇ주관기관에 지적재산권이 전적으로 속하는 경우에는 주관기관에서 지적재산권 관련비용을 전액 부담함	① 카-드 거래명세표 (또는 계좌이체내역) ② 영수증 ③ 출원서․등록서 사본