	2018 충남 시나리오 기획개발 지원사업 신청서(개인)
•신청인
성명			직 위		ex) 제작자/작가/감독/PD 등
E-mail			전화번호
주소
경력사항	ex) 영화 <택시XXX> 프로듀서 (2016) 드라마 <모히X> 작가 (2018 방영예정)
•신청작품
작품명			작품 분류 / 장르		ex) 장편극영화/액션
			결과물 제출 예정		초고 or 최종고 시나리오
작업목표	⧠ 시나리오 ⧠ 콘티 ⧠ 로케이션 스카우팅 ⧠ 기타( )
•도내 진행계획 (신청인 포함 최대 4인까지 신청 가능)
예정 체류 기간		5월 1일 ~ 10월 10일 중 (기간 내 ??일)
예정 체류 지역		ex) 충남 태안, 태안, 당진 일대
작업 내용		ex) 서해안을 촬영 배경으로 시나리오 작업, 태안 일대 장소 헌팅 후 및 구성방향 회의 등 (구체적 명시)
참여자 성명	직 위	전화번호		대표이력
1. 신청인	PD	010.1234.4567		영화 **** 제작 (2018)
2. 김충남	작가	010.2345.6789		영화 **** 각본 (2016)
3.
4.
•제출서류
․개발 예정 작품 계획(양식1) 1부 ․지원 사업 참여 동의서(양식2) 1부 ․주민등록등본 사본 1부
2018 충남 체류형 시나리오 기획개발 지원사업 신청서를 제출합니다.
			2018년 월 일 신청인 : (인)

[양식 1] 개발 예정 작품 계획

개발예정작품 체류 및 예산 계획

Ⅰ. 도내 체류 일정 (안) / (5월 1일 ∼ 10월 10일까지 기간 내 체류 계획)

일정	지역	참여인원	내용
5/03~5/06	서산시 해미면 or 해미읍성 (동,면 단위 or 지명)	신청인(PD), 김충남(작가)	해미읍성 일대 헌팅 및 시나리오 작업

Ⅱ. 기획개발 지원금 사용 계획(안)

(단위 : 만원)

내 용		산 출 내 역	금 액
합 계			300만원
지원금	인건비 (최대60%)	□ 집필료 : 만원 □ 프로듀싱료 : 만원	만원
지원금	진행비 (최대40%)	□ 여비(교통비(유류비 포함), 숙박비) : 만원 □ 기술정보활동비(회의비(식비, 다과비), 정보활동비(세미나, 입장료) 등) : 만원 □ 수용비(유인물비, 기타제잡비(사무용품비) 등) : 만원	만원

개발예정작품 계획안(5매 이내)

Ⅲ. 작품 설명

작품명		제안자
장르		구분	장편영화/드라마 등
기획의도	(간단하게)
캐릭터 소개	(간단하게)
◎ 시놉시스 (3000자 이내)
신명조 / 12포인트 유지
◎ 비고 (프리프로덕션 및 프로덕션 계획, 본 사업으로 발전시키고 싶은 부분 등 자유롭게 기재)
신명조 / 12포인트 유지

[양식 2] 지원 사업 참여 동의서

지원 사업 참여 동의서

작품명 :

참여자 : 신청인 포함 참여자 성명 전부 기재 (최대 4인)

▸제작자	(인) , (인)
▸작가	(인) , (인)
▸프로듀서	(인) , (인)
▸감독	(인), (인)

위 참여인 및 확인·서약자는 2018년 충남영상위원회 지원사업에 참여 대상자가 되며,

본 동의서의 서명된 자에 한해 지원금 사용 및 지급이 가능함을 확인합니다.

2018년  월   일

충남영상위원회 귀중