「충남 문화산업 정책연구단」 지원사업 신청서

○ 지원 개요

연구과제명
연구기간	2018년 월 일 ~ 2018년 월 일
연구비용	(천원단위 기재)
연구요약
책임연구자	대 표 자
	주 소
	생년월일			성 별
	전화번호			E-mail
	소 속			직위/업무
참여연구자	이름	생년월일	소속		연락처		담당/역할
첨부서류	1. 2018년도 「충남 문화산업 정책연구단」연구 계획서 2. 개인정보 동의 및 활용 동의서 3. 연구 책임자 이력서

위와 같이 ‘2018 청년정책 연구공모사업’의 참가를 신청합니다.

2018년     월     일

대표자  :             (인)

(재)충남문화산업진흥원장 귀하

[서식1. 2018년도 「충남 문화산업 정책연구단」연구 계획서]

2018년도 「충남 문화산업 정책연구단」연구 계획서
연구주제
1. 연구 배경 및 목적
2. 연구방법 및 내용
3. 연구내용(세부)
4. 기대효과
5. 연구예산 내역
※ 인건비와 조사비로 구분하여 작성

[서식2. 개인정보 수집 및 활용 동의서] - 연구팀 내 모든 구성원이 각 1장씩 작성

「충남 문화산업 정책연구단」참여자

개인정보 제공 및 신용정보 제공･조회 동의서

충청남도『충남 문화산업 정책연구단』의 사업수행을 위하여 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 하며, 사업 참여 신청자에 대한 신용을 판단하기 위하여 본인의 신용정보를 신용조회회사, 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보제공․이용자 등에게 제공하여 신용정보를 조회하거나 공공기관 정책 자료로 활용하는데 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ 「충남 문화산업 정책연구단」과 관련하여 선정평가 및 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보 (성명, 주민등록번호, 전화번호, 휴대폰번호, e-mail 등)

□ 보유․이용기간

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 지원사업에
신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

고유식별정보	주민등록번호	( ☑동의함 □동의하지 않음 )
개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( ☑동의함 □동의하지 않음 )

2018년     월     일

이 름 :         (서명)

[서식3. 연구책임자 이력서]

성 명		(한글)		(영문)
주민번호
주 소		( - )
연 락 처		(HP)		(자택)
		(e-mail)
학력	기 간	학 교 명	전 공			졸업유무
	기 간	회 사 명	부 서		직 위	해당업무
경력
※ 주요 활동사항

연구책임자 이력서