2020년 벤처기업 디자인개발 지원사업 (참여기업) 지원 신청서

*산업분야

□ 반도체&디스플레이  □ 바이오  □ 자동차  및 기계부품  □ 기타  ※ 중복체크가능

*지원신청

요청분야

□ 제품디자인  □ 포장디자인  □ CI/BI  □ 디자인권리화  □ 웹·모바일 제작

□ 3D 시뮬레이션 제작  □ 출판·인쇄 제작  □ 기타 (          )

※ 중복체크가능

*희망 디자인기업 (3개 기업 선택)	1순위		2순위		3순위
	1.씨엔디자인 2.열린문디자인 3.써밋디자인 4.오토로 5.우리미디어 6.디자인공감 7.스쿱 8.씨스컴 9.청운대학교 산학협력단 10.두잉 * 홈페이지(해당 사업공고) 하단 디자인기업 별 포트폴리오 참조

*기 업 명

*사업자등록번호

*설립년월일

*대표자명

(       )

Tel :

HP :

E-mail)

*주생산품

1)

2)

*종업원수

19년  00명 / 20년 00명

*매출현황

19년 매출          백만원  /   20년(상반기) 매출            백만원

*주    소

본사

(    -    )

공장 ․ 연구소

(    -    )

*실무책임자

부 서

직 위

성명

직통전화

E-mail

휴대전화

* 항목은 필수 기재 사항입니다.

※ 사업비 지원 (5,300천원 내외, 기업 자부담 10% 이상)

소요기간 (ex)

2020. 7. 2. ~  2020. 8. 31. (2개월)

제출서류

1. 참여기업 참여신청서  2. 참가자 서약서  3. 개인정보 이용동의서

4. 사업자등록증 및 법인 등기부등본  7. 재무제표  8. 국세 및 지방세 완납증명서

* 신청서는 빈칸이 없이 작성하고 첨부서류를 빠짐없이 제출해야 접수가 가능합니다.

위와 같이 2020년 벤처기업 디자인개발 지원 사업을 신청합니다.

2020년      월      일

기 업 명 :

대 표 자 :                   (인)

충남창조경제혁신센터장 귀하

2020년 벤처기업 디자인 개발 지원 사업 계획서

세부신청분야	ex) 제품디자인, 제품홍보물제작 등
기업제품명 (기술명)	※ 지원신청 기업 제품(기술)명 기재
지원배경 및 필요성	※ 디자인 지원이 필요한 배경
사업추진내용	※ 세부적인 사업추진내용 및 일정 명기
고용창출	※ 디자인 개발 지원에 따른 향후 고용창출 계획
활용방안 및 기대효과	※ 디자인 개발 지원을 통한 성과의 활용 방안

※ 위 사업계획서는 예시이며, 위 내용을 기반으로 해당 사업에 대한 필요성 및          활용방안 등을 충분히 작성하여 10페이지 이내로 제출 바랍니다.

참가자 서약서

본인은 2020년 벤처기업 디자인개발 사업에 지원함에 있어 다음사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다.

※ 각 항목의 내용을 숙지한 후 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 본인은 신청방법 및 운영절차에 대해 충분히 숙지하고, 이의제기 사항이 없음

서약합니다.

2. 본인은 신청일 현재 신청제외 대상에 포함되지 않음을 확인하였으며, 사실내용과 다르게 기재하였을 경우 어떤 불이익도 감수하겠습니다.

3. 사업기간 동안 촬영될 수 있고, 자료로 남겨지거나 공개적으로 게시될 수 있다는 것에 동의합니다. 또, 수상 및 지원 대상으로 선정될 경우 언론사 등에 사업아이템과 참가자 신상 등을 공개 할 수 있음에 동의합니다.

4. 선정 및 지원 등의 선정결과에 승복하겠으며, 모든 과정에 성실히 임하겠습니다.

5. 요청하는 제반 서류는 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 충남창조경제혁신센터 및 향후 정부기관이 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한(제한요청) 등의 조치에 대해 감수하겠습니다.

6. 사업기간 동안 외부로부터 민원제기 등 사안이 발생했을 경우 선정자 지위를 박탈 할 수 있으며, 결과에 따라 지원이 즉시 중단 될 수 있으며, 기 지원된 사항에 대한 환수 등 조치도 이루어 질 수 있음에 동의합니다.

7.「2020년 벤처기업 디자인개발 지원 사업」에 선정 된 후에도 사업의 변경 또는 폐지 등 기타의 사유로 과정의 취소, 지원계획 취소, 사업화 지원 중단 등이 발생할 수 있음에 동의하고 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

8.  사업 참여과정에서 타인의 아이디어 및 기술정보를 습득할 경우 상대방의 사전 동의 없이 제3자에게 누설하지 않으며, 비밀유지에 동의합니다.

2020년   월    일

대표자:                (서명/인)

실무책임자:                (서명/인)

충남창조경제혁신센터장 귀하

개인정보 수집 및 이용․제공 동의서

충남창조경제혁신센터는 2020년 벤처기업 디자인 개발 지원사업과 관련하여 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며 목적이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

Ⅰ. 개인정보 수집 및 이용․제공 동의

□ 개인정보의 수집 및 이용 동의서(개인정보보호법 제15조)
수집 및 이용목적	수집항목	개인정보 보유 및 이용기간
○ 자격 조회․확인 자료로 활용	○ (필수항목) 성명, 주소, 전화번호, 사업자등록증, 표준 재무재표, 분야별 증빙서류 등	○ 개인정보 제공 동의일로부터 개인정보 제공목적을 달성할 때 까지

□ 고유식별정보 처리 동의서(개인정보보호법 제24조)
수집 및 이용목적	수집항목	개인정보 보유 및 이용기간
○ 조회․확인 자료로 활용	○ 성명, 주소, 전화번호, 사업자등록증, 표준 재무재표, 분야별 증빙서류 등	○ 개인정보 제공 동의일로부터 개인정보 제공목적을 달성할 때 까지

□ 제3자 제공에 관한 사항 (개인정보보호법 제17조)
개인정보를 제공받는자	개인정보 이용목적	제공하는 개인정보의 항목	개인정보 보유 및 이용기간
국세청	○ 국세청 기타소득 지급조서 신고 시 개인정보 제공에 활용	○ 성명, 표준재무재표 등	○ 개인정보 제공 동의일로부터 개인정보 제공목적을 달성할 때 까지

Ⅱ. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

○ 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집 및 이용, 고유식별 정보 처리, 개인정보의 제공에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보 수집 및 이용의 필수사항, 고유식별 정보 처리, 개인정보의 제공에 동의를 거부하시는 경우에 수당지급 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집 및 이용․제공에 관한 권리와 불이익 안내를 이해하고

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2020년     월     일

대표자:                (서명/인)

실무책임자:                (서명/인)

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(표준서식)

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보

② (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

③ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2020년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.