(R&D) 신청자격 및 참여의사 확인서

과제명
주관연구기관명
신청기관명

구분	확인사항	확인
		예	아니오
1	ㅇ 기관, 기관 대표자, 연구책임자가 국가연구개발사업의 참여제한을 받고 있다.
2	ㅇ 기관이 민사집행법에 따른 채무불이행자명부에 등재되거나, 신용정보집중기관에 채무불이행자(단기연체포함)로 등록되어 있다.
3	ㅇ 기관이 국세 또는 지방세 체납 상태이다.
4	ㅇ 기관이 문화기술연구개발 지원과제를 수행 중이다. * 문화기술연구개발 지원과제는 정책지정/지정공모/자유공모 모두를 포함
5	ㅇ 연구책임자가 한국콘텐츠진흥원 및 충남문화산업진흥원 지원사업에서 주관기관의 책임자로 지원금 및 출연금을 직접 교부받아 추진 중인 과제가 3개 이상이다. * 신청기관이 주관연구기관인 경우에 한하여 확인
6	ㅇ 과제시작일 기준으로 주관연구기관의 연구책임자(세부과제의 연구책임자 포함)로 동시에 수행하는 국가연구개발사업 과제가 3개 이상이다. * 신청기관이 주관연구기관인 경우에 한하여 확인 * 과제 수에 포함되지 않은 예외가 있으니, 수행 중인 과제가 3개 이상인 경우는 ｢국가연구개발사업 동시수행 연구개발과제 수 제한 기준(과기정통부 고시)｣ 참고
7	ㅇ 한국콘텐츠진흥원 및 충남문화산업진흥원의 상임 임원이 부임 직전에 재직했던 기관 또는 기업이다.

상기와 같이 신청자격에 문제가 없으며 선정될 시 연구개발사업에 성실하게 참여할 것임을 확인하며, 선정평가를 위한 기관 및 개인(대표자, 책임자, 연구원)의 정보 수집․이용․제공에 동의합니다. 상기 내용이 사실이 아닌 경우는 선정 취소, 협약 해약 등의 불이익을 감수하겠습니다.

20  년   월    일

신청기관 대표자 :	OOO	(서명 또는 직인)

선문대학교 산학협력단 (로봇플랫폼연구소장) 귀하

작성 요령(제출 시 삭제할 것)
○ 주관연구기관, 공동연구기관 각 기관별로 작성 ○ 예 또는 아니오에 “○”로 기재(1개라도 예에 해당하는 경우는 신청제외 대상임) ○ 주관연구기관이 각 기관별 확인서를 취합하여 1개의 PDF 파일로 스캔하여 제출 * 제출 시 파일명 : 04_신청자격 및 참여의사 확인서(과제명 앞 두 단어_주관연구기관명).pdf