[붙임1] 지원신청서

2020 아산시 문화관광기념품 시제품제작 지원신청서

기본 사항	지원자격 ※ 해당부분체크	□ 아산시 거주(주소지) 개인		□ 아산시 소재 단체 ( ■ 선택 )
	인적사항 (신청대표자)	◾ 성 명 : 대표자 성명			◾ 연 락 처 :
		◾ 주 소 : 우( )
		◾ 이 메 일 :
	문화관광 기념품명	(한 줄 이내로 작성)
	분 야	□ 공예품 □ 융･복합상품	□ 공산품 □ 기타( )			□ 패션잡화 ( ■ 선택 )

총사업비	예 산	금 액	비 고
	총사업비(지원금+자부담)
	자부담(책정 시) *없을 경우, 작성하지 않아도 무방

제출서류   ① (붙임1) 지원사업 신청서 1부

② (붙임2) 지원사업 개발계획서 1부

③ (붙임3) 개인정보 수집 동의서 1부

④ (붙임4) 참가서약서 1부

⑤ (붙임5) 주소지/소재지 증빙서류 1부

개인 : 주민등록등본(주소지 변동사항 포함)

단체 : 고유번호증

위 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하고 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다.

2020년     월      일

신 청 자 :             ( 인 )

(재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임2] 시제품 개발계획서

2020 아산시 문화관광기념품 시제품제작 개발계획서

□ 아이디어 개요                 ※ 칸이 부족할 시 늘려서 작성하시길 바랍니다.

과 제 명
원 재 료 ･소 재
제 작 원 가 및 판매희망가		･ 제작원가 : ( )개당 ( )원 ･ 판매가격 : ( )개당 ( )원 * 부가세 포함가격
규 격		가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
용 도
수행 계획서	시제품 (기념품) 소개	- 개발하고자 하는 기념품의 전반적인 소개자료 작성 - 아산시를 대표하는 인물, 역사, 명소 등 상징성 내포
	기획의도 시장분석	- 시장분석에 따른 기획방향 설정, 기획의도가 나타날 수 있도록 작성 - 유사 문화관광기념품 분석 또는 개발하고자 하는 기념품의 차별성

수행 계획서	상품 제작방식	- 재료수급, 시제품 개발 및 제작방식 등
	상품기능 및 특징	- 상품설명 - 제품양산화 가능성 및 실용성, 보관 용이성, 가격 적정성 등 - 내구성 및 정교성
	수행역량	- 관련 보유 기술 및 교육 이수 경험, 실적, 관련 업계 근무 경험 등
	활용방법 기대효과	상품화 구상방안 및 기대 매출 또는 이익, 시장 확대 가능성 등

□ 아이디어 시제품 제작계획

2-1 아이디어의 시제품 완성도

아이디어를 시제품으로 완성했을 때의 이미지를 구체적으로 표현

이미지 시안 또는 설계도

손으로 그려도 무방

2-2 기타 참고자료

현재 유통 또는 판매되고 있는 아이템 중 개발/제작하고자 하는 제품과

유사 아이템 사진 첨부(유사 아이템과의 차별성 기재 및 참고사진 첨부)

□ 과제 참가자

성명		소속 및 경력 사항		역할		휴대전화			주소(읍면동)
						e-mail
주요이력 및 수상경력
성 명	기 간		프로그램명 (대회명)		지 원 기관명		수상내용			비고
							상명	상금

□ 세부일정계획

※ 각 단계별 목표를 객관적으로 쉽게 확인, 평가할 수 있도록 목표 달성을 확인하는 시점과

확인방법 등을 포함한 목표관리 계획을 도식적으로 표시

※ 추진일정은 구체적이고 상세하게 작성

※ 세부수행내용 과정은 음영으로 표시

※ 칸이 모자라거나 예시로 든 수행내용이 신청과제와 맞지 않을 경우 편집, 또는 변경 가능

일 정 수행내용		추 진 일 정 (2020년 월 ~ 2020년 월)					비고
		월 주	월 주	...	...	...
기획	시장조사
	시제품 기획
	개발 방식 검토
제작	시제품 제작 1차
	보완사항 점검
	시제품 제작 2차
	시제품 제작 완료

□ 세부예산계획

( 단위 : 원 )
구분		세목 – 산출근거	소요예산
			지원금	자부담(책정 시)
직접비	재료비	• 재료비 MDF(30cm*50cm) ① - 3,000원 x 10개 = 30,000원
	기자재, 시설 임차비	• 전기 가마 임대비 ② - 700,000원 × 2개월 = 1,400,000원
	외주가공비	• 제품 용접 - 50,000원 × 2회 = 100,000원
	디자인/설계비	• 시제품 개발에 필요한 디자인 / 설계비용
간접비	지적재산권 출원, 등록비
총 계
총 사 업 비

※ 상기내용은 예시입니다. 사업관리 지침 상 예산편성 기준에 따라 팀 상황에 맞게 변경해주세요.

인건비, 단순 자산취득(장비구입) 편성 불가

현금거래 불가, 체크카드 및 계좌이체로만 지출 가능

3. 재료비 : 시제품 제작에 소요되는 소모성 재료(금,은,귀금속 등은 구입 불가, 필요시 협의)

(재료비의 경우, 상세명세와 소요량을 산정하고, 과다한 계상 금지)

[붙임3] 개인정보 수집 동의서 및 참가서약서

개인정보 수집 및 이용 동의서

충남정보문화산업진흥원은 「2020 아산 문화관광기념품 시제품 개발 지원사업 모집 공고」 신청과 관련하여 신청단체와 신청인의 개인정보를 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 당사자의 동의하에 다음과 같이 수집․이용 또는 제공하고자 합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 목적: 「2020 아산 문화관광기념품 시제품 개발 지원사업 」모집 및 관리, 심사, 홍보 등

2. 개인정보 처리 및 보유 기간: 5년

3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

• 제공받는 자: 충남정보문화산업진흥원

• 제공받는 자의 이용 목적: 사업 모집 및 관리, 심사, 홍보 등

4. 개인정보 이용 항목

• 신청인이 제출하는 서류에 포함된 개인정보

5. 수집 된 개인정보의 파기에 관한 사항

• 개인정보의 처리 및 보유 기간 경과 시 보유 문서 파기

6. 비동의 시 불이익 내용

• 충남정보문화산업진흥원은 최소한의 개인정보를 수집하고 있으나, 이에 동의하지 않으실 수

있으며, 동의하지 않을 경우 본 참가신청이 불가합니다.

본인은 충남정보문화산업진흥원 2020 아산 문화관광기념품 시제품 개발지원 모집 신청을 위하여 충남정보문화산업진흥원에서 본인의 개인정보를 수집․이용 및 제공하는 것에 동의합니다.

성명	생년월일	동의여부	서명
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부

2020년     월     일

충남정보문화산업진흥원 귀하

[붙임4] 참가서약서

충남정보문화산업진흥원

2020 아산 문화관광기념품 시제품 개발 지원 참가서약서

본인은 충남정보문화산업진흥원에서 공고한 「2020 아산 문화관광기념품 시제품 개발지원」에 지원함에 있어 다음사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다.

※ 각 항목의 내용을 숙지한 후 □에 반드시 체크 표시하여 주시기 바랍니다.

☐ 본인은 본 지원사업에 제출하는 과제 신청서에 포함된 본 신청과제는 정부 및 지자체 등으로부터 지원을 받지 않았음을 확인하였으며, 사실 내용과 다르게 기재하였을 경우 어떤 불이익도 감수하겠습니다.

☐ 본인은 참가신청을 함에 있어 제출하는 아이디어가 본인의 독창적인 아이디어이며, 타인의 아이디어를 도용하지 않았음을 서약합니다. 만일 타인의 아이디어 도용이 밝혀질 경우 지원취소 및 지원금이 환수됨에 동의하겠습니다.

☐ 제출된 과제지원 신청서의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없으며, 이를 어길 시 향후 충남정보문화산업진흥원 지원사업에 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않을 것입니다.

☐ 본인은 아산 문화관광기념품 시제품 개발 지원 사업 과정에서 선발이 되지 않을 수 있으며, 선정 후에라도 개발과정이 미흡할 경우 지원이 중단될 수 있음을 인지, 확인합니다.

☐ 본인은 시제품 개발 지원 사업 진행과정에서 타 참가자의 아이디어 및 기술정보를 습득할 경우 상대방의 사전 동의 없이 제3자에게 누설하지 않고, 비밀유지에 동의하며 모방하였을 경우 발생되는 모든 민·형사상의 책임은 참가자 본인에게 있음을 동의합니다.

2020년   월   일

대표자명:                      (서명)

충남정보문화산업진흥원 귀하

[붙임5] 지역 거주 및 소재 증빙양식

※ 지역 거주자의 경우, 주민등록등본 별첨

※ 지역 소재 단체･기업의 경우, 고유번호증 첨부