	2019 창작아카데미 참여신청서

신청자개요
성명		성별
생년월일		연락처
E-mail		직업
주소
진흥원 교육참여여부	(이전 충남문화산업진흥원 개설 교육 및 프로그램 참여 여부 기재)

교육관련사항
참여희망 교육명		(복수일 경우, 우선순위 기재) 1) 2) 3)
포토샵 활용정도		□ 상 □ 중 □ 하	일러스트레이터 활용정도	□ 상 □ 중 □ 하
캐릭터 소개		(이모티콘 제작을 위해 구상한 캐릭터에 대한 소개 간략)
관련이력		(이모티콘 제작을 포함한 창작 관련 이력 및 참여 경험 등을 기재)
교육참여목적		인원 초과 시, 교육생 선정에 참고)
개인정보 활용동의 동의( ) 거부( )		본인은 충남문화산업진흥원에서 진행하는 ‘창작아카데미’ 교육신청 및 지원 관련하여, 아래와 같이 개인정보의 수집·이용·제공에 동의합니다. - 교육생 선발을 위한 최소정보의 수집과 이용 – 교육안내 등 안내목적으로 활용 - 수집·이용·제공 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 성별, 주소, 직업, 이메일 - 교육생 선발 및 안내 목적으로 활용되며, 교육종료 후 개인정보는 폐기됩니다.
위와 같이 2019 창작스튜디오 하반기 창작아카데미 과정을 신청합니다.
2019년 월 일 성명 : (인)
충남문화산업진흥원장 귀하
문의처	충남문화산업진흥원 융합산업본부 윤홍준 연구원 / (31129)충남 천안시 동남구 은행길 15-1 전화. 041-590-0908 / FAX. 041-590-0929 / E-mail. by1419@ctia.kr