[붙임1] 지원사업 신청서

2019 충남콘텐츠코리아랩

청소년 콘텐츠 상상이룸(시제품제작) 지원사업

지원자격 ※ 해당부분 체크	□ 충남 거주(주소지) 청소년	□ 충남 소재 중·고등학교 재학생
지원형태 ※ 해당부분 체크	□ 팀 지원자(3명 이상)	□ 개인 지원자

분 야		□ 디지털 제조 □ 핸드메이드 □ 융합미디어			□ 6차산업 □ 기타( )
아이디어명 (한 줄 이내로 작성)
대표지원자 (지도교사, 청소년상담사 등)		◾ 소속/직위 :
		◾ 성 명 :			◾ 연 락 처 :
		◾ 이 메 일 :
지원자 (청소년)	성명 (대표)		주소 /소속			휴대 전화
	성명		주소 /소속			휴대 전화
	성명		주소 /소속			휴대 전화
	성명		주소 /소속			휴대 전화
위 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하고 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다. 신 청 일 : 2019년 월 일 대표지원자 : (서 명) (재)충남문화산업진흥원장 귀하
※ 붙임서류 청소년 콘텐츠 상상이룸(시제품제작) 지원사업 계획서 1부. 개인정보 이용수집에 대한 동의서 1부.

[붙임2] 지원사업 계획서

2019 충남콘텐츠코리아랩

청소년 콘텐츠 상상이룸(시제품제작) 지원사업 계획서

아이디어명
지원자 (청소년 대표)

1-1 사업지원 이유

사업을 지원하게 된 이유, 지원받아야 하는 내용 등

1-2 아이디어 소개

아이디어의 개발 동기 및 이유 등

아이디어의 용도, 성능, 사용자, 특징 및 장점 등

□ 아이디어 개요

2-1 아이디어의 시제품 완성도

아이디어를 시제품으로 완성했을 때의 모양(이미지)를 구체적으로 표현

이미지 시안 또는 설계도

손으로 그려도 무방

2-2 기타 참고자료

현재 시장에 나와있는 아이템 중 본인이 제작하고자 하는 것과 비슷한 아이템을 찾아보고 시제품 제작시 참고할 사진을 첨부

□ 아이디어 시제품 제작계획

□ 시제품 제작비 활용계획

3-1 시제품 제작비 예산(안)

구 분	세부내역	금액(원)
① 재료비	(예시) 3D 필라멘트 구입 : 300,000원 3D펜 구입 : 300,000원 도색용 채색안료 구입 : 50,000원 조립부품 구입 : 50,000원	700,000원
② 기자재 및 시설 임차비	(예시) 3D 프린터 대여(3개월) : 700,000원	700,000원
③ 국내여비	(예시) 주간멘토링, 제작워크숍 참석 : 63,600원 (홍성↔천안왕복) 10,600원 × 3회 × 2명 팸랩 서울 방문 : 40,800원 (홍성↔서울왕복) 20,400원 × 1회 × 2명	110,000원
합 계		1,510,000원

- 시제품 제작비 예산은 팀 지원 최대 200만원, 개인 지원 최대 100만원까지 가능

- 정확하지 않더라도 본인이 시제품의 소재, 소모품등을 미리 구상해보고 비용을 예측해 볼 것

제작비를 어떻게 활용할 것인지 간략하게 설명해 볼 것

※ 참고사항

(팀 지원자) 최대 200만원/ (개인 지원자) 최대 100만원 범위 내에서 활용계획서 작성

① 재료비

- (필수) 콘텐츠 창작물(시제품) 제작에 필요한 각종 재료, 소모성 도구 등을 구입하는 비용

② 임차비(필요없을 시, 작성X )

- 콘텐츠 창작물(시제품) 제작에 사용할 수 있는 기계, 장비나 시설을 임차(대여)하는 비용

- 사업기간(10월~12월)동안 단기간 임차(대여)하는 비용

③ 국내여비

- (필수) 충남콘텐츠코리아랩에서 제공하는 주간멘토링(3회), 제작워크숍(1회) 참석 교통비

- 콘텐츠 창작물(시제품) 제작에에 참고할 수 있는 기관, 시설 등 방문시 사용하는 교통비

- 거주지↔목적지 시외버스/고속버스/기차의 왕복 교통비를 계산

[붙임3-1] 개인정보 제공·활용 동의서(만14세 이상)

「청소년 콘텐츠 상상이룸(시제품제작) 지원사업」

참가 희망자 개인정보 제공·활용 동의서

본인은 충남문화산업진흥원이 진행하는「2019 충남콘텐츠코리아랩 청소년 콘텐츠 상상이룸(시제품제작) 지원사업」대상 선정평가에 있어 본인의 인적사항 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 (재)충남문화산업진흥원에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 심사 및 선발자 관리

○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 인적사항 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서를 접수하는 시점부터 성과 활동이 완료되는 시점까지

2019년    월     일

신 청 인	:			(서명 또는 인)

(재)충남문화산업진흥원장 귀하

[붙임3-1] 개인정보 제공·활용 동의서(만14세 미만)

「청소년 콘텐츠 상상이룸(시제품제작) 지원사업」

참가 희망자 개인정보 제공·활용 동의서

본인은 충남문화산업진흥원이 진행하는「2019 충남콘텐츠코리아랩 청소년 콘텐츠 상상이룸(시제품제작) 지원사업」대상 선정평가에 있어 본인의 인적사항 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 (재)충남문화산업진흥원에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 심사 및 선발자 관리

○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 인적사항 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서를 접수하는 시점부터 성과 활동이 완료되는 시점까지

2019년    월     일

신 청 인	:			(서명 또는 인)
법정대리인	:			(서명 또는 인)

(재)충남문화산업진흥원장 귀하