(별지 1호) 입주신청서

충남VR·AR제작거점센터 입주 신청서

기 업 명	(한글) (영문)
대표자명	(한글) (영문)
사업자등록번호
개업연월일	년 월 일
사업장소재지
연 락 처	전화번호				휴대폰
	e-mail
	홈페이지
업 종 (사업자등록증 상 업종)
입주희망호실	□ 201호 □ 202호 □ 203호			입주희망일자			년 월 일 (입주기간 : 12. 1. ~ 12. 4..)
상근임직원수 (사업장가입자명부기준)	명	총자산		원
		자본금		원
최근 매출액(원)	00년도		00년도					00년도
	-
최근 3년간 수출액(US달러)	00년도		00년도					00년도
	-		-					-
대표 제작 VR·AR 또는 서비스 VR·AR
상기와 같이 충남VR·AR제작거점센터 입주를 신청합니다. 0000년 00월 00일 신청인(대표자) : (인) (재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

(별지 2호) 사업계획서

충남VR·AR제작거점센터 입주기업 사업계획서

제 출 일	년 월 일
기 업 명
대 표 자	(인)

(재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

Ⅰ. 일반 현황

1. 기업 개요

기 업 명											대표자명
소재지	본 사										휴대폰
	주사무소										대표 전화
	사업장										대표 e-mail
사업자등록번호											법인번호
업종											개업연월일
상근 임직원 수		총 명 (경영직 : 명/ 사무직 : 명/ 기술직 : 명/ 기능직 : 명)
대표 VR·AR 내용 및 특성		VR·AR 명				내용 및 특성
협회 및 단체가입
재무현황 및 계획 (백만원)		구 분		T-3	T-2		T-1		T(신청년도)				T+1			T+2		T+3
		총자산
		자본금
		자기자본
		매출액
		경상이익
		당기순이익
인력현황 및 계획		구 분			인력현황												확보방안
					T(신청년도)			T+1				T+2
					계			충원		계		충원			계
		관리부분	임 원
			사 무
			기 타
			소 계
		제작부분	기 술
			제 작
			소 계
		총 계
회사연혁

2. 주요 경영진․연구진 및 주주 현황

가. 주요 경영진․연구진 현황

직 위	성 명	생년월일 (yy.mm.dd)	최종학교 (학위, 전공)	입사일 (yy.mm)	주요 경력

※ 주요 경력에는 근무기간, 담당업무 등 기재

나. 자본금 증자내역 및 주주상황 (신청일 현재까지)

주주명	대표자(기업) 와의 관계	기업설립(18년01월)		1차증자( 년 월)		2차증자( 년 월)		3차증자( 년 월)
		주식수	지분율	주식수	지분율	주식수	지분율	주식수	지분율
합 계		0	0
주 당 발행가격

※ 1주당 액면가액 :        원

3. 계약관련 현황

가. 기업 주요 약정서, 계약서 요약

나. 진행 중인 소송사건의 현황

다. 기업이 제공받거나 제공한 지급보증/담보 현황

Ⅱ. 사업 내용

1. 사업 개요

가. 기업설립 배경

나. 사업 목표

다. 사업 기대효과

2. 기술적 측면

가. 제품/VR·AR의 내용 및 특징
나. 국내외 관련기술 및 제작 현황
국 내			국 외
다. 제품/VR·AR 경쟁력
마. 개발제품/창작VR·AR 및 기술인증․특허권 보유현황
종류	명칭(대상제품)	등록(출원)또는 허가번호 및 일자		승인기관	비 고

3. 경영적 측면

가. 국내외 시장규모 및 동향

나. 국내외 주요 수급 현황

다. 국내외 동종기업 현황

라. 제품/VR·AR 경쟁력

Ⅲ. 사업 추진 계획

1. 제작 및 판매 계획

가. 시장 전망 및 홍보 전략

나. 제품·작품 기획 전략

다. 배급 및 유통 계획

2. 소요자금 및 자금조달 계획

(단위 : 원 / 1년 기준)

구 분	소 요 자 금	기 투 자 액	향후 소요액	조달계획
				자기자본	타인자본
합 계	0	0	0

3. 기 타(건의사항 등)

(별지) 과제 신청 자격요건 사전 자기점검표

과제 신청 자격요건 사전 자기점검표

신청인은 과제 신청을 위해 신청자격 제한여부에 해당하는지를 스스로 점검하시고, 해당 란에 표시(□)하여 주십시오.

과제번호
과 제 명
확인 사항		해당有 (예)	해당無 (아니오)
1. 신청자격 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 정한 신청자격을 보유하고 있나요?
2. 신청 관련서류 제출 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 요청한 신청 관련서류를 모두 제출하였나요?
3. 일자리 창출계획의 작성/제출 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 정한 일자리창출계획을 충실히 작성/제출하였나요?
4. 의무사항 이행 여부 √ 현재 신청인은 각종 의무사항(결과보고서 제출, 기술료 납부, 정부납부기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 충실히 이행하고 있나요?
5. 사전 지원제외 대상 여부
√ 현재 신청인은 부도기업인가요?
√ 현재 신청인은 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납 처분을 받았나요?
√ 현재 신청인은 민사집행법 또는 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록되어 있나요?
√ 현재 신청인은 법원에서 파산･회생절차･개인 회생 절차의 개시 신청이 이루어졌나요?
√ 현재 신청인은 최근년도 결산 기준으로 자본전액잠식 상태인가요?
√ 현재 신청인은『주식회사의 외부감사에 관한 법률』에 따른 외부감사기업일 경우 최근년도 결산감사 의견이“의견거절”또는“부적정”인가요?
6. 과제 중복 지원 여부 √ 현재 신청인이 신청한 과제는 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와 중복되나요? * 국가과학기술지식정보(http://www.ntis.go.kr) 에서 각 부처에서 기 수행된 과제, 타 사용자가 등록한 과제와 유사검색을 위한 비교자료를 제공하니 확인 후 체크바람.
7. 참여 제한 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 정한 신청 마감일 전날까지 국가연구개발사업에 참여 제한받은 사실이 있나요?
√ 신청일 현재 사업자(대표자)가「성폭력 범죄의 처벌에 관한 특례법」제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고받은 사실이 없다.

본 신청인은 위 사항에 대해 사실을 확인하였으며, 만일 사실과 다를 경우 관련 규정에 따른 지원 제외 또는 선정 취소 등이 될 수 있다는 것에 이의가 없음을 확약합니다.

년      월      일

대표자 :                        (서명)

기엄명 :                        (직인/법인인감)

(별지) 신용정보 제공․활용․조회 동의서

신용정보 제공․활용․조회 동의서

□ 기업정보의 제공∙활용 동의서

ㅇ 본 기업은 입주신청서 및 제반서류에 기재된 기업신용정보를 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공․이용자등에게 제공하여 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료로서 활용하거나 공공기관에서 정책 자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

20  년   월   일

법인(주민)등록번호 :

기 업 명 :

대 표 자 :           (인)

(재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

□ 개인 신용 정보 조회 동의서

ㅇ 본인은 입주신청서를 제출하며, 개인(신용)정보에 대해 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 2항에 따라 귀사가 신용정보집중기관 또는 신용조회회사로부터 본인의 개인신용정보를 조회하여 입주 선정 평가에 활용하는 것에 대해 동의합니다.

1.개인신용정보를 제공하는 자

* 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 여신금융협회 등

* 신용조회회사 : 한국신용정보(주), 한국신용평가정보(주), 코리아크레딧뷰로(주) 등

2. 개인신용정보의 이용 목적 : 입주선정 평가

3. 조회할 신용정보 : 신용거래정보*, 신용등급, 타 기관의 신용조회기록

* 신용거래정보 : 대출(현금서비스 포함), 채무보증, 신용카드(체크카드 포함),

당좌(가계 당좌) 예금 등

4. 개인신용정보를 제공받는 것에 대한 동의의 효력기간 :

귀하가 본 동의서를 제출한 시점부터 입주완료시까지 상기 동의의 효력이 유지됩니다. 다만, 귀하의 신청서가 신용정보를 제공받는 자 또는 본인의 의사에 의하여 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸됩니다.

5. 신용정보를 제공받는 자 : (재)충남문화산업진흥원

20  년   월   일

주민등록번호 :

기 업 명 :

대 표 자 :            (인)

(재)충남정보문화산업진흥원장 귀하