[붙임 1]

지역주도형 청년일자리사업 신청서(기업용)

Ⅰ. 기업명
Ⅱ. 기업 현황
대표자							설립년월일
사업자등록번호							법인등록번호
업 종							주 력 사 업
매출액 (2020년도)			백만원				자 산 총 액 (2020년도)					백만원
주 소
Ⅲ. 고용 현황
근로자수 (고용보험기준)			2018년			2019년				2020년			2021.2.1.(기준)
근로형태			총원			정규직				계약직			인턴 / 기타
신규채용 인원			2018			2019				2020			2021(1분기)
Ⅳ. 지원 요청 내용
인력 수					명				* 기업 당 최대 2명 지원
임금수준		월 원(지원금 : 원, 기업부담 : 원)
Ⅴ. 담당자 연락처
담당자 연락처	성명/직위							이 메 일
	전 화							휴 대 폰
2021년 월 일 대표자명 : (법인인감) 천안시장 귀하 (재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임 2]

지역주도형 청년일자리사업 활용계획서(기업용)

Ⅰ. 기업 현황

○ 기업 현황

기관명
대표자		설립일자
단체유형		주요업종
업종/업태
전화		팩스
소재지

○ 기업 연혁

연도	내용
2021	• •
2020	• •
…

○ 조직도

- 기업 조직도, 각 부서별 인력 수 등을 구체적으로 기술

○ 매출 현황

2018	2019	2020

○ 주요 매출 변화 사유 (상승/하락)

- 연도별 매출 변화 사유를 구체적으로 기술

Ⅱ. 고용 현황

○ 근로자 현황(신청일 기준)

채용 형태	정규직	계약직(1년)	단기계약직	인턴 / 대학연계(IPP)	기타 (아르바이트)
직급	사원급 (2년 미만)	주임/대리급 (3년 미만)	과장급 (5년 미만)	팀장급 (10년 미만)	관리자

○ 근로자 급여 수준 (신청일 기준)

직급 (경력)	급여
	최저	최고
사원급(2년 미만)
주임/대리 (3년 미만)
과장급(5년 미만)
팀장급(10년 미만)

○ 입･퇴사 현황 (2017∼2020)

입사자	2017	2018	2019	2020
퇴사자	2017	2018	2019	2020

○ 향후 발전 계획

- 향후 사업 계획 및 기업 발전 가능성 등을 구체적으로 기술

Ⅲ. 인력 활용 계획

○ 인력 계획

- 중･장기 인력 계획, 유지 방안, 정부･지자체 지원정책 활용 등 기업 전체 인력 활용 계획을 구체적으로 작성

○ 지원인력 활용 개요

신청인력	( ) 명
예상급여	1) 월 ( ) 원					2) 월 ( ) 원
근 무 지	□ 소재지와 동일
	□ 소재지 외 :
근무시간	평일		00 : 00 ～ 00 : 00
	토요일		00 : 00 ～ 00 : 00 (필수 근무가 아닌 경우 미기입)
	1일			시간근무	1주일			시간근무
근무형태	□ 교대없음 □ 2교대 □ 3교대 □ 기타
직무내용
휴 일	□ 토요일 □ 격주 토요일 휴일 □ 일요일 □ 법정공휴일 □ 기타 :
복리후생	□ 퇴직금 □ 식사 제공 □ 식비 지원(급여 외) □ 기숙사 □ 통근버스 □ 교통비 지원(급여 외) □ 경조사비 □ 유니폼 □ 대휴 □ 탄력근무제 □ 수당 □ 상여금
4대보험	□ 국민연금 □ 건강보험 □ 고용보험 □ 산재보험
	□ 기타 :

○ 지원 필요성

- 지역주도형 청년일자리사업 지원 기업 선정 시 해당 인력 활용 방안과 기대

효과를 구체적으로 기술

Ⅳ. 고용 환경 개선 의지

○ 고용 환경 개선 의지

- 해당 기업의 고용 및 근무 환경 개선 방안 및 의지를 구체적으로 기술

○ 청년 일자리창출을 위한 제언

- 천안시 청년 일자리창출을 위한 정부･지자체･민간에서 취할 수 있는 방안 등

Ⅴ. 참고사항

○ 기타 필요사항 등

[붙임 3]

개인정보 수집․이용 및 제공 동의서(기업용)

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용 목적	• 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지원자격(결격) 확인, 일자리창출 지원사업 실적․성과 평가 등에 활용
수집하는 개인정보 항목	• 사업자 등록번호 • 법인등록번호 • 전화번호 • 이메일 • 자격사항 등
보유․이용 기간	전산망 및 유관기관에서 수집 및 계속 관리(5년)
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	천안시·충남정보문화산업진흥원에서는 보다 원활한 사업수행을 위하여 개인 정보를 수집하고 있으며, 개인 정보는 참여자 선정 관리, 지원자격 확인, 고용노동부(한국고용정보원) 등의 재정지원일자리 평가 및 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 고유식별정보 수집 동의

수집․이용 목적	• 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지원자격(결격)확인, 일자리창출 지원사업 실적․성과 평가 등에 활용
수집하는 민감정보 항목	고유식별정보 (사업자등록번호, 담당자 개인전화)
보유․이용 기간	전산망 및 유관기관에서 수집 및 계속 관리(5년)
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	천안시·충남정보문화산업진흥원에서는 보다 원활한 사업수행을 위하여 기본 정보 이외의 고유식별정보를 수집하고 있으며, 고유식별정보는 개인인증을 위해 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공 목적	지원자격 확인, 업무공유를 위한 자료 제공(재정지원 일자리창출 지원사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리, 설문조사, 기타 본사업과 관련 사항 등)
제3자 (제공 기관)	고용노동부, 한국고용정보원, 자격조회 관련부서 등 업무 관련 기관
제공하는 개인정보 항목	•사업자 등록번호 •법인등록번호 •전화번호 •이메일 •자격사항 등
제공 기간	전산망에서 수집 및 계속 관리(5년)
제공 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 제공 동의 거부의 권리	천안시·충남정보문화산업진흥원에서는 보다 원활한 사업수행을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별정보를 제공 할 수 있으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2021년     월      일

사업장명 :

대 표 자 :  _______________ (서명 또는 인)

[붙임 4]

부정수급방지 확인서(기업용)

상기 사업장은 2021 지역주도형 청년일자리 사업 『코로나19 대응 디지털･비대면 산업 청년일자리지원 사업』지침에 따라 아래의 제외 대상 기업에 해당하지 않음을 확인하며, 만약 기재 내용이 사실과 다를 경우 지원금 반환 등의 불이익 조치를 이행할 것을 확인합니다.

확 인 사 항
➀ 사업 목적에 의해 청년을 채용할 것이며, 지원 기간 동안 사업 지침, 약정서, 공고문 등 관련 규정을 성실히 준수함	[ ] 예 [ ] 아니오
➁ 현재 천안시에서 진행하는 지역주도형 청년일자리사업에 참여중이 아님	[ ] 예 [ ] 아니오
➂ 노사분규중, 고용보험 미가입, 상습 임금 체불 사업장에 해당하지 않으며, 자본잠식상태 등에 있지 않음	[ ] 예 [ ] 아니오
➃ 사업 신청일 이전 청년지원금 등을 부정하게 수급하거나 정년 지원금 미반환 사실이 없음	[ ] 예 [ ] 아니오
➄ 아래 기준에 해당하는 일자리 또는 사업장이 아님	[ ] 예 [ ] 아니오
전화･방문고객 단순상담 커피점･마트 등 영업점에서 단순 접객･판매 건설･생산현장 등에서 단순노무 업종 고도의 전문성 또는 과도한 역량이 요구되는 일자리 소비, 숙박, 향락업체(부동산업, 노래연습장, 단란주점, 갬블링 및 배팅업, PC방 등) 임시 및 일용인력 공급업, 근로자 파견업 및 공급업, 다단계 판매업 등

위와 같이 기재 내용이 사실임을 서약합니다.

2021년   월    일

확인자(대표자)  성명 :            (서명 또는 인)

천안시장 귀하

(재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임 5]

2021년 지역주도형 청년일자리사업 「코로나19 대응 디지털･비대면 산업 청년일자리지원 사업」 참여기업 실태 현황표
기업근무여건	구 비 사 항	비 치 여 부
청년근무환경	사무공간	□유 □무
	PC 세트	□유 □무
	사무용책상	□유 □무
	사무용기기 등	□유 □무
청년 근무환경 사진
위와 같이 기재 내용이 사실임을 서약합니다. 2021년 월 일 확인자(대표자) 성명 : (서명 또는 인) 천안시장 귀하 (재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임 6]

지역주도형 청년일자리 사업 참여 신청서(청년용)

접수번호								(신청일자 : 2021. . .)
성 명								주민등록번호			-
주 소								연락전화번호			핸드폰 번호 기재시 선택기입
이메일주소								수신동의여부			동의( ) 미동의( )
핸드폰번호								수신동의여부			동의( ) 미동의( )
타 일자리사업 참여제의 SMS 수신 동의 여부 * 일모아시스템의 다른 일자리사업에서 신청자 부족으로 참여자 선발이 어려운 경우 귀하의 연락처로 참여제의 문자 발송											동의( ) 미동의( )
이력사항	세대주 여부			① 해당 ② 해당없음				세대원수(세대주, 동거인제외)						명
	취 업 여 부			① 취업 ② 실업 ③ 취업경험 없음				전 직업		회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 무직, 기타 * 대학원 재학여부 확인( )
	실 업 기 간			20 . . .∼20 . .
	그밖의 경력
전문가인 경우			자격( ), 경력( ), 기타( ) *상세히 기술
참여 희망사업			①				②					③
구직인증번호			워크넷
과거 재정지원일자리사업 참여여부			참여사업명		①				②				③
			참여기간		20 . . .∼20 . .				20 . . .∼20 . .				20 . . .∼20 . .
□ 본 신청서는 지역주도형 청년일자리사업 참여자 선정 심사 자료로 활용됩니다. □ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면) ※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익 (지역주도형 청년일자리사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다. 2021년 월 일 신청인 성명 : (날인/서명) 천안시장 귀하 (재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

(뒷면)

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직신청 여부, 계약 체결, 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구 분	개인정보	보유∙이용기간
필수항목	(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호	동의일로부터 10년
	(가구원) 성명, 주민등록번호	참여자 선정종료시
선택항목	(본인 및 가구원) 재산, (본인) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가하여 기재	참여자 선정종료시
취업취약 계층항목	(본인) 북한이탈주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부, 장기실업자여부, 장애인여부, 저소득층 가구 해당여부	동의일로부터 10년
	(본인 및 가구원) 건강보험료	참여자 선정종료시

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자

- 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원, 건강보험공단, 국세청,

천안시에서 지정한 위탁 기관

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적

- 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급

정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층유형정보
(가구원) 주민등록번호, 참여자 정보

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)
(가구원) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년, (가구원) 참여자 선정 심사

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인이 동의)

※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

2021년     월      일

천안시장 귀하

(재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임 7]

자기소개서

성명		연락전화번호
자기소개(청년)
※구체적 내용을 기재해주세요
2. 장점 및 보완점(청년)
※구체적 내용을 기재해주세요
3. 지원동기 및 계획
※구체적 내용을 기재해주세요

[붙임 8]

기업 심사기준 및 심사표

<심사기준>

심사항목	항목	세부심사기준
경영안정성 및 고용환경 (50)	■ 지속적인 기업유지를 위한 재정 안정성 (20)	■ 2020년도 부채비율 판단 (20) - 49~ 0% 범위(20) - 79~50% 범위(10) - 100%~80% 범위 (5)
	■ 참여기업의 지속성 여부 (20)	■기업의 설립연도 - 5년 이상 (20) - 5년 미만 ~ 4년 이상 (15) - 3년 미만 ~ 2년 이상 (10) - 2년 미만 (5)
	■ 청년 임금수준 (10) ＊세전금액	■ 급여산출내역서 기준 판단 (10) - 월260만원 이상(10) - 월240~260만원 미만 (8) - 월220~240만원 미만 (6) - 월200~220만원 미만 (4)
기업 우수성 (40)	■ 지원 기업체 우수성(40)	■ 기획·개발 및 사업화 역량(10) ■ 기업 운용 능력 및 사업주의 태도(10) ■ 기업 비전 및 미래 성장가능성(10) ■ 재택근무 등 유연한 근무환경여부(10)
기 타 (10)	■ 지방세 체납 여부 (5) ■ 관련 증빙서류 누락 여부 (5)	■ 체납액 없는 경우 (5), 체납액 있는 경우 (0) ■ 누락이 없는 경우 (5), 누락이 있는 경우 (0)
가 점 (10)	■ 최근 1년간 증가한 근로자수(10) (‘20.02.01 대비 현재 근로자수 비교)	■ 1~2명(4점), 3~4명(6), 5~6명(8), 7명이상(10) ※ 객관적 증빙자료 첨부 시 인정

<심 사 표>

심 사 표
심 사 항 목						순위
기업명	경영안정성 및 고용환경 (60)	기업 우수성 (30)	기 타 (10)	가점 (10)	총점
○○○	○○○

[붙임 9]

청년 심사기준 및 심사표

고려요소	판단기준	배점	비고
총점 100점
취업보호·지원대상자	취업보호·지원대상 증명서	10 (10,0)	□해당법률* 규정
장애인 및 가족	여, 부	5 (5,0)
세대주	여성세대주(가장), 일반세대주, 세대원	10 (10,5,0)
장기실업자 및 휴·폐업자 (모집기간 마감일 기준 전 1년간)	여, 부	10 (10,0)	□장기실업자 : 구직등록일 기준 실업 기간이 6개월 이상인 자 □휴·폐업증명서 제출
전문성	자격증, 전공, 경력 등	35~0	□지원한 일자리 사업 내용등에 따라 기업이 정함
지역정착 가능성	본 사업 참여에 따라 향후 지역 정착 유무	30~0
가 점 5점
취업취약계충	지역고등학교 졸업예정자 북한이탈주민 및 결혼이주여성 등 취업 취약 계층	5
감점사유 △20점
기업 판단	기업에서 특별히 고려할 사항 - 근로능력 미달자, 종전 일자리 사업 참여 중 근무태만 등	△20~0	□참여자의 근로능력 등을 고려 해당 기업에서 정함.

※ 선발기준 점수표에 따라 점수 부여 및 합산한 점수의 상위 점수 순서에 의한  참여자 선발

* 취업보호·지원대상자를 규정한 법률 : 「독립유공자 예우에 관한 법률」 제 16조,

「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」제 29조, 「5.18 민주 유공자 예우에

관한 법률」 제 20조, 「특수임무 유공자예우 및 단체설립에 관한 법률」 제 19조,

「고엽제후유증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」 제 7조

[붙임 10]

기업 및 청년 참여 제한 대상

➊ 기업 참여 제한대상

① 근로기준법 제43조의2에 따라 임금 등을 체불하여 명단이 공개중인 사업주

② 4대보험 미가입 또는 체납, 국세·지방세 체납 기업

③ 사업참여 신청일 기준 3개월 이내 감원이 있었거나 고용유지 조치 중인 사업주

- 단, 동 사업 참여기업이 참여자를 해고한 경우에는 1년간 참여 제한

④ 고용의사를 밝힌 사업주가 해당 청년의 이직 당시(이직일로부터 1년이내)의 사업주와

같거나 밀접한 관련성이 있다고 인정되는 경우

⑤ 동일인에 대해 국가나 지방자치단체에서 동일하거나 유사한 재정지원을 받고 있는 경우

(단, 청년내일채움공제 지원 가능)

⑥ 천안시에서 주관하는 지역주도형 청년일자리사업에 참여중인 경우

⑦ ‘제작 및 창작’을 하는 사업체 지원 사업이므로, 도소매업, 임대업, 인쇄업, 게임유통업,

노래연습장운영업 등은 참여가 불가함

➋ 청년 참여 제한대상

① 천안시에 주소를 두고 있지 않은 자

※ 단, 관외 거주자는 사업 참여자로 통보된 날로부터 1개월 이내 전입 시 참여 가능

② 참여하고자 하는 사업장에서 1년 이내 이직한 자

③ 사업자 등록자(단, 휴·폐업자는 참여 가능)

④ 구직신청(워크넷) 신청이 안 되어 있거나 유효하지 않은 자

⑤ 사업주의 배우자, 사업주 및 배우자의 직계존비속인 자

⑥ 대학교 또는 대학원에 재학 중인 자(휴학생 포함)

- 단, 대학교(원) 수료생, 졸업예정자, 졸업유예자, 방송통신대학·사이버대학·야간대학(원) 재학생은 참여 가능

- 졸업예정자는 참여자 모집공고 당시 재학 중이면서 4학년 2학기(또는 2년제의 경우 2학년 2학기)

를 다니는 중이거나 4학년 2학기를 마쳤지만 졸업은 안 한 상태인 자와 특성화고 3년 2학기

재학 중으로 학교장의 졸업 추천을 받은 자를 말함.

⑦ 청년참여자의 중복참여와 반복참여의 제한에 해당되는 자

- 중복참여란‘동일기간’에 두 개 이상의 직접일자리사업에 참여하는 것

- 반복참여란 2년을 초과하여 직접일자리사업에 참여하는 경우 최근 3년간 2년만 허용하고,

2년 초과 시 1년 참여 제한

⑧ 직접일자리사업 참여 종료 후 실업급여 최종 수급일로부터 100일 미만 참여자

⑨ 「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」,「아동복지법」등에서 정한 범죄경력이 있는 자 등

⑩ 신청서, 정보제공 동의서 등 신청 구비서류를 제출하지 않은 자

⑪ 기타 지병․건강쇠약 등으로 근로가 불가하다고 판단되는 자

[붙임 11]

표 준 근 로 계 약 서

(이하 “사업주”라 함)과(와)            (이하 “근로자”라 함)은 다음과 같이 근로계약을 체결한다.

1. 근로개시일 :      년   월   일부터

2. 근 무 장 소 :

3. 업무의 내용 :

4. 소정근로시간 :    시   분부터    시   분까지 (휴게시간 :  시  분~  시   분)

5. 근무일/휴일 : 매주   일(또는 매일단위)근무, 주휴일 매주   요일

6. 임  금

- 월(일, 시간)급 :                    원

- 상여금 : 있음 (    )                           원,  없음 (     )

- 기타급여(제수당 등) : 있음 (    ),   없음 (    )

·                          원,                                 원

·                          원,                                 원

- 임금지급일 : 매월(매주 또는 매일)       일(휴일의 경우는 전일 지급)

- 지급방법 : 근로자에게 직접지급(    ),  근로자 명의 예금통장에 입금(    )

7. 연차유급휴가

- 연차유급휴가는 근로기준법에서 정하는 바에 따라 부여함

8. 사회보험 적용여부(해당란에 체크)

□ 고용보험  □ 산재보험  □ 국민연금  □ 건강보험

9. 근로계약서 교부

- 사업주는 근로계약을 체결함과 동시에 본 계약서를 사본하여 근로자의 교부요구와 관계없이 근로자에게 교부함(근로기준법 제17조 이행)

10. 근로계약, 취업규칙 등의 성실한 이행의무

- 사업주와 근로자는 각자가 근로계약, 취업규칙, 단체협약을 지키고 성실하게 이행하여야 함

11. 기  타

- 이 계약에 정함이 없는 사항은 근로기준법령에 의함

년      월      일

(사업주)  사업체명 :                   (전화 :                )
주    소 :
대 표 자 :                   (서명)

(근로자)  주    소 :
연 락 처 :
성    명 :                   (서명)