	2021 충남 독립 ․ 예술영화 제작비 지원사업 신청서

작품명				장르구분		□ 극영화 □ 다큐멘터리
신청인	성 명			신청자 구분		※ 제작사 대표 / 감독 등
	주 소
	핸 드 폰			생년월일		19 년 월 일
	전화번호			이메일
작 품 소 개	제 작 사		※ 개인단위(사업자등록이 되지 않은) 신청 불가
	제작사양		□ 필름 ( ㎜ ) □ HD □ DV □ 기타( )
	작품길이		min		제작 총예산
	배급계획
	프로듀서			시나리오
	촬영감독			주연배우
	충남촬영분량		%
	기 타		(총 참여인원: 명)
작 품 내 용	※ 2～3줄 이내 간략히 서술
지원신청액		총 원 중 원(총제작비 대비 %)
타 기관 지원‧투자현황		지원단체 또는 기업명 : 지원금액 : ※ 확정사항만 표기

※첨부서류

1. 지원사업신청서 (진흥원 제공양식/스캔하여 제출)

2. 촬영예정작품 요약서 및 제작비 예산내역서 (진흥원 제공양식/HWP)

3. 저작권(판권) 소유확인서 및 개인정보 수집활용 동의서 (진흥원 제공양식/스캔하여 제출)

4. 시나리오(다큐멘터리: 기획서 또는 촬영대본)

5. 사업자등록증

6. 스토리보드/콘티, 트레일러, 포트폴리오 등 기타자료(희망자)

※모든 첨부서류를 하나로 묶어 (파일명: 영화제목_신청자이름.zip) 지원사업 접수 페이지 업로드

2021 년    월    일

신청자 :                                (인)

※날인 또는 서명 후 스캔하여 온라인 등록

(재) 충남정보문화산업진흥원 충남영상위원회 귀중