(별지 1호)

충남정보문화산업진흥원 입주 신청서

신청주체	□ 법인사업자 / □ 개인사업자 / □ 예비창업자
기 업 명	(한글) (영문)
사업자등록번호						개업연원일		년 월 일
사업장소재지						업 종 (사업자등록증 상 업종)
사업분야 (중복선택 가능)	□VR/AR/MR □AI □플랫폼 □영화 □방송영상 □교육 □게임 □웹툰/만화 □캐릭터 □애니메이션 □음악 □기타( )
대표자	성 명					생년월일
	휴대폰					e-mail
	주 소
인력구성	총 직원수 (4대보험가입자명부기준)			예상 상주 인원 (4대보험가입자명부기준 15% 이상 상주 필수)			입주 인력구성
	( )명			( )명			경영관리 ( )명 / 연구개발 ( )명 기획제작 ( )명 / 영업마케팅 ( )명 기타 ( )명
최근 매출액(원)	00년도				00년도				00년도
	-				-				-
대표 콘텐츠 또는 주요 프로젝트
상기와 같이 충남정보문화산업진흥원 「센터명」입주를 신청합니다. 0000년 00월 00일 신청인(대표자) : (인) (재)충남정보문화산업진흥원장 귀하
첨부서류		1. 사업계획서 1부.

(별지 2호)

충남정보문화산업진흥원 입주기업 사업계획서

Ⅰ. 기업 일반현황 및 주요 연혁, 성과

기 업 명			대표자명
소재지	본 사		휴대폰
	주사무소		설립연월
상근 임직원 수		총 명 - 경영관리 ( )명 / 연구개발 ( )명 / 기획제작 ( )명 / 영업마케팅 ( )명 / 기타 ( )명
주요 연혁 및 성과

Ⅱ. 사업 계획

1. 기업 운영

가. 기업설립 배경
나. 조직도 및 인력구성
다. 사업 내용
라. 보유 콘텐츠의 내용 및 특징, 경쟁력
마. 개발/창작 콘텐츠 및 기술인증․특허권 보유현황
종류	명칭(대상제품)	등록(출원)또는 허가번호 및 일자	승인기관	비 고

2. 사업 추진 계획

가. 사업화 전략 및 계획

나. 시장 전망 및 홍보 전략

다. 배급 및 유통 계획

라. 일자리 창출 계획

ex.

- 현재 인원(대표자 포함) : _____명(정규직____명, 계약직 _____명)

- 센터 상주 예정 인원(입주 기준/ 대표자 포함) : ______명

- 당해연도 추가 고용 예정 인원 : ______명 (정규직______명, 계약직_____명)

마. 입주 시 기대효과

Ⅲ. 기타 사항

1. 기업 주요 약정서, 계약서 요약

2. 기타 수상실적

3. 진행 중인 소송사건의 현황

(별지 3호)

입주신청서류 제출 확인서

접수번호

기재하지 마시기 바랍니다.

접수일자

기업정보

기 업 명

사업장소재지

대 표 자

연락처

e-mail

제출자

성    명

연락처

직    위

e-mail

(재)충남정보문화산업진흥원 입주기업 신청 서류를 붙임과 같이 제출합니다.

기업명 :                       제출자 :               (인)

<붙임서류>

① 입주신청서 및 사업계획서	② 사업자등록증 사본	③ 4대보험 가입자 명부
④ 국세 및 지방세 납세증명서	⑤ 직전 3개년 표준재무제표	⑥ 전년도 부가가치세표준증명원
⑦ 우대 증빙서류	⑧ 법인등기부등본	⑨ 법인인감증명서
⑩ 신용정보 제공․활용․조회 동의서	⑪ 발표자료(PPT)	⑫ 데이터 기록물(USB)

제출서류 확인기재하지 마시기 바랍니다.
①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩	⑪	⑫

(재)충남정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임 2]

【 개인정보 수집 및 활용 동의서 】

■ 『2024년 충남정보문화산업진흥원 입주신청』을 위한 개인정보 수집 ․ 활용

충남정보문화산업진흥원은 귀하의 개인정보보호를 매우 중요시하며, 『개인정보보호법』을 준수하고 있습니다. 충남정보문화산업진흥원은 개인정보 수집ㆍ활용 동의서를 통하여 귀하께서 제공하시는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있는지 알려드립니다.

『2024년 충남정보문화산업진흥원 입주신청』을 위한 개인정보 수집․활용 및 제공에 대한 동의		동의여부 (체크)
개인정보 수집 항목	• 참가 신청서 및 사업계획서 등에 기재한 모든 사항
고유식별번호 수집	• 생년월일, 핸드폰, 주소, 이메일
개인정보의 수집 및 이용목적	• 『2024년 충남정보문화산업진흥원 입주 평가』의 진행을 위한 목적
개인정보의 이용 기간	• 정보제공자가 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 철회할 경우 수집한 개인정보를 즉시 삭제합니다.
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	• 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 본인이 감수함.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을

거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

	년 월 일

기업명	:
대표자	:		(인)