충남콘텐츠코리아랩 [힐링마루(창작/창업 고민 해결)] 참가신청서
구분	□ 대학생 □ 창작자/예비창업자 □ 기창업자		희망 참여 회차	□ 1회차 □ 2회차
신청자 (대표)	성명		생년월일
	이메일		연락처
	주소	주민등록상 거주지 기재
기업 현황 ※ 해당자만 기입 해주세요	기업명		개업연월일	230503
	사업 아이템	간략히 한줄로 기재
	사업자구분	□ 개인사업자 □ 법인사업자 □ 기타 ( )
	사업자등록번호	-	업종
	법인등록번호	-
	사업장소재지
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 충남정보문화산업진흥원장 귀하

개인정보 이용 동의서

본인은 충남정보문화산업진흥원이 진행하는 ‘충남콘텐츠코리아랩

힐링마루(창작/창업 고민 해결)’ 프로그램 참여에 있어 본인의 인적사항, 경력 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 (재)충남정보문화산업진흥원에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 심사 및 선발자 관리

○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 인적사항, 경력 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서를 접수하는 시점부터 성과

활동이 완료되는 시점까지

○ 충남정보문화산업 관련 웹진 및 소식 수신 등

2024년    월     일

신청인 :          (인)

(재)충남정보문화산업진흥원장 귀하