2013년 경남 스토리 공모전 신청서
작품제목
출 품 자 인적사항	성 명		생년월일	년 월 일
	주 소
	소 속		직 업
	전화번호	일반 휴대폰
	E - mail
서 약 서	본인은 경남문화예술진흥원에서 시행하는 “2013 경남 스토리 공모전”에 응모 함에 있어 다른 사람의 작품을 도용하거나 다른 공모전에 출품한 작품이 아닌 순수 창작품으로 출품하였음을 서약하며, 아래의 유의 사항을 충분히 숙지·동의 하였음을 확인합니다. 2013년 월 일 (성명) (서명)
유의사항	• 당선작의 저작권은 창작자에게 귀속되나 경상남도와 경남문화예술진흥원에서 홍보 또는 공익의 목적을 위해 사용 가능함. • 출품작은 국내외에 발표된 적이 없는 순수 창작물이어야 함 • 출품작이 본인 작품이 아니거나(표절, 도용 등), 국내외 사례를 복제한 작품, 출품자 인적사항에 거짓이 있거나 타인의 명의를 도용하였을 경우 심사 대상 에서 제외하고(당선작 발표 이후라도 상을 취소하고 상금은 환수 조치), 민·형사상 책임을 물음. • 최적안이 없을 경우 당선작 전부 또는 일부를 선정하지 않을 수 있으며, 시상 인원 및 상금은 조정될 수 있음 • 향후 활용 과정에서 주최측에 의하여 작품 내용이 변형·수정되어 사용될 수 있음 • 제출서류에 응모자를 알 수 있는 어떠한 표기도 기입할 수 없음 (부정사실이 있을 경우 상을 취소하고 상금은 환수 조치하며, 민·형사상 책임을 물음) • 출품은 1인 1점으로 하고, 공동 제작시(단체일 경우)에는 대표자를 선정, 대표자 명의로 제출(공동제출 불인정) • 공모전 참가를 위하여 소요되는 비용 및 시상금에 대한 제세공과금은 출품자 본인이 부담 • 개인정보 보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 규정에 의거하여 경남문화예술 진흥원의 ‘경남 스토리 공모전’ 응모에 필요한 본인의 개인정보를 제공하는데 동의함(응모자는 개인정보수집 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 응모신청 이 제한되므로 공모과정상 불이익을 초래할 수 있습니다.)

접수번호	접수일	담당	부장